Причины возникновения афакии, способы лечения и диагностики.

Афакия – серьезное офтальмологическое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Данное состояние характеризуется полным отсутствием хрусталика в глазном яблоке. Распознать подобное состояние можно по резкому снижению остроты зрения, глаз теряет возможность к аккомодации, возникает дрожание радужной оболочки. Также пациент жалуется на астенопические жалобы. Чтобы распознать афакию, пациенту следует пройти комплексное диагностическое обследование. Оно должно включать визометрию, рефрактометрию, биомикроскопию и некоторые другие исследования. Очень важно, чтобы лечением патологии занимался исключительно квалифицированный лечащий врач. Он подберет корректирующие очки и контактные линзы. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – оно предполагает имплантацию интраокулярной линзы.

Причины

На сегодняшний день лечащие врачи выделяют два вида афакии – врожденную и приобретенную. Все они имеют отличительные особенности, разные подходы к лечению.

Врожденная афакия возникает достаточно редко, в современном мире частота ее диагностики составляет 0.001%.
Гораздо чаще у пациентов диагностируется приобретенная афакия – это состояние возникает вследствие неудачного хирургического вмешательства по экстракции катаракты. Исследования показали, что афакия чаще всего возникает у людей старше 40 лет.

Афакия

Многочисленные изучения афакии показали, что в наиболее экономически развитых регионах вероятность возникновения данной патологии значительно возрастает. При этом гендерная принадлежность и возраст пациента не оказывают на течение заболевания никакого внимания. Врожденная форма афакии глаза имеет две разновидности:

  • Первичная. Данная форма недуга возникает из-за полного отсутствия хрусталика.
  • Вторичная. Возникает из-за рассасывания хрусталика во время утробного развития.

При этом врачи делят афакия глаза в зависимости от локализации – она бывает монокулярной, или односторонней, и бинокулярной, или двухсторонней. Спровоцировать возникновение этого заболевания способно огромное количество различных причин. Чаще всего к этому приводят нарушения, возникшие еще во время внутриутробного развития. Вторичная форма афакии развивается из-за идиопатической спонтанной абсорбции хрусталика. Доказано, что в глазу могут происходить самопроизвольные мутации в структуре, которая и образует капсулу хрусталика. В подавляющем большинстве случаев приобретенная форма афакии возникает вследствие хирургического вмешательства.

Как распознать афакию?

Афакия – серьезное офтальмологическое заболевание, которое требует обязательного хирургического вмешательства. Распознать этот недуг достаточно тяжело, ведь человек может не обращать внимания на негативные факторы. Чаще всего у больных людей на начальных стадиях развивается иридодонез и дрожание, которые могут возникнуть во время движения. Кроме того, происходит резкое снижение остроты зрения, ведь глаз теряет способность к аккомодации.

Неблагоприятный прогноз на течение афакии преследует людей, у которых диагностируется односторонняя форма афакии. Дело в том, что на двух глазах хрусталики имеют различный диаметр, что приводит к развитию анизейконии. Из-за этого к головному мозгу подается изображение различных размеров, что приводит к серьезному нарушению в работе бинокулярного зрения. Врожденная форма афакии характеризуется низкой остротой зрения.

Если пациент будет игнорировать необходимость полноценного лечения, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений.

Особенности послехирургической афакии

Послеоперационная афакия – состояние, которое возникает следствие неудачной операции на хрусталике глаза. Оно отличается постадийным течением. Чаще всего подобное дегенеративное изменение развивается крайне стремительно. У человека быстро нарастают различные нарушения, возникает отек, из-за чего острота зрения постепенно падает. Кроме того, пациент сталкивается с сильнейшими болевыми ощущениями, которые требуют постоянного употребления анальгетиков.

Многие пациенты, страдающие от афакии, долгое время могут не обращать никакого внимания на развивающиеся симптомы этого заболевания. Вы должны незамедлительно обратиться к врачу, если у вас возникли следующие признаки:

  1. Двоение изображения;
  2. Туман перед глазами;
  3. Неспособность к фиксации точки;
  4. Болезненные ощущения;
  5. Дезориентация в темноте;
  6. Частые головные боли;
  7. Ощущение недомогания и общей слабости;
  8. Чрезмерная раздражительность и агрессивность.

 

Течение врожденной формы афакии может в любой момент осложниться микрофтальмией. Это значит, что стекловидное тело ограничивается только пограничной мембраной. Это приводит к появлению грыжи в глазном яблоке, из-за чего передняя камера заполняется специфической жидкостью.

Если пациент продолжит носить контактные линзы, существует высокая вероятность развития осложнений в виде образования рубцов, развития кератита.

Способы борьбы

Афакия – достаточно сложное офтальмологическое заболевание, которое требует обязательного лечения. Только при грамотном подходе вам удастся восстановить естественную остроту зрения и не допустить возникновения каких-либо серьезных осложнений. Если же имеется бинокулярное отклонение, то пациенту прописывают обязательное хирургическое вмешательство. Если же своевременно не провести оптическую коррекцию зрения, то человек может утратить способность видеть и трудоспособность. Дело в том, что афакия приводит к поражению нервных волокон.

Если вы своевременно приступите к лечению, то вероятность возникновения осложнений будет минимальной.

Ношение очков

Ношение корректирующих очков – наиболее распространенный метод лечения афакии. Их назначают абсолютно всем пациентам с поражением двух глаз. Многие лечащие врачи для большего удобства прописывают врачам сразу два вида очков – для близи и для дали. Если же пациент страдает от близорукости, то можно обойтись одной парой. Несмотря на это, в подавляющем большинстве случаев афакия протекает вместе с астигматизмом. Детям же очки назначают не всегда – иногда их заменяют корректирующими линзами.

выбор очков

Чтобы вернуть пациенту полноценную остроту зрения, необходимо подобрать положительные выпуклые стекла. Если не сделать этого, у человека могут возникнуть многочисленные осложнения. Все доходит до того, что больной не может грамотно оценить расстояние до предметов. Если же у пациента имеется односторонняя афакия, то корректирующие линзы подбираются исключительно для одного глаза.

Контактные линзы

Контактные линзы – распространенный метод коррекции афакии. Они используются для терапии как монокулярного, так и бинокулярного типа поражения. При подборе контактных линз врачу необходимо оценить массу особенностей: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, степень поражения глаза. Юным пациентам назначают ношение мягких силиконовых линз, взрослым – мягкие или жесткие. Если до этого было проведено хирургическое вмешательство, то носить линзы можно не ранее, чем через месяц. Помните, что ношение контактных линз – достаточно дорогой метод коррекции. Вы должны регулярно покупать новые линзы и средства по уходу за ними.

ношение контактных линз

Хирургическое лечение

Достаточно часто терапия афакии требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Его суть заключается в установке искусственного имплантата. Специалист после проведения подробной диагностики подберет необходимые корректирующие линзы, которые позволяют вернуть полноценную остроту зрения. Установка интраокулярных линз является наиболее эффективным методом лечения афакии. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под местной анестезией. Уже через несколько часов пациент возвращается к привычному образу жизни. Первые результаты от проведения вмешательства можно оценить уже через несколько дней.

Лечение афакии у детей

Афакия – явление, которое достаточно редко возникает у детей. Несмотря на это, подобное состояние требует обязательной и полноценной коррекции. Ее должен назначать квалифицированный лечащий врач. Он должен определить степень рефракционных нарушений, после чего подберет необходимые очки или контактные линзы. Последние являются основной мерой коррекции детской афакии. Лучше всего использовать мягкие контактные линзы. Они обладают достаточной увлажненностью и воздухопроницаемостью, поэтому у ребенка не возникает никакого дискомфорта во время ношения.

прием ребенка у офтальмолога

Если же контактные линзы применяются для лечения маленьких детей, им назначают контактные линзы на силиконовой основе. Помните, что подобный метод коррекции обладает серьезным недостатком – высокой стоимостью.

Детский глаз стремительно развивается, из-за чего контактные линзы необходимо постоянно менять.

Кроме того, дети не могут правильно ухаживать за ними, из-за чего требуется постоянная замена.

Также родителям следует постоянно контролировать состояние контактных линз у детей. Это поможет избежать возникновения каких-либо осложнений, не допустить заражения патологическими микроорганизмами. Если же у ребенка развивается двусторонняя афакия, его следует регулярно показывать лечащему врачу. Чаще всего в таком случае прописываются корректирующие очки, которые также следует постоянно менять. Если же афакия возникла вследствие лечения катаракты, то маленькому пациенту прописывают интраокулярные линзы. Замена хрусталика в детском возрасте нецелесообразна.

Ссылка на основную публикацию