Что такое аккомодация глаза человека, причины нарушений

Глаз человека — сложная органическая оптическая система. Эта система, подобно объективу фотоаппарата, воспринимает свет, отраженный от предметов окружающей среды. И подобно любой фотокамере, человеческий глаз умеет фокусироваться как на близких, так и на дальних объектах. Такая фокусировка обеспечивается за счет такого процесса как аккомодация глаза. Когда у человека появляются проблемы с аккомодацией, то его зрение нарушается, и он теряет способность различать близкие либо же далекие предметы.

Как происходит аккомодация?

В аккомодации принимают участие следующие составляющие глазного яблока:

  • Хрусталик;
  • Циннова связка;
  • Цилиарная мышца.

Аккомодация глаза

Хрусталик, это та часть глаза, через которую проходит весь свет, который попадает на глаз. Фактически, смотря в глаз (зрачок) другого человека, мы смотрим на хрусталик. Но его не видно, потому что он полностью прозрачен, как стеклянная линза. Зрачок же кажется абсолютно черным, так как он является «окном», отверстием для света. А изнутри глазное яблоко свет практически не отражает.

Хрусталик очень многослоен — он состоит не менее чем из двух тысяч слоев. Размер у него относительно небольшой — 11 мм в длину и 6 в толщину. По своему строению он напоминает прозрачную луковицу. Его роль — фокусировать свет непосредственно на светочувствительную сетчатку глаза. Изо всех преломляющих сред, на него приходится более 20% всей преломляющей силы.

Главное свойство хрусталика — возможность менять свою преломляющую силу. Достигается это путем изменения формы этой линзы. Как следствие — изображение, практически вне зависимости от расстояния до зрачка всегда четко фокусируется на сетчатке глаза.

Форма хрусталика меняется под влиянием цилиарной мышцы и цинновой связки. Когда человек смотрит на далекий объект, то его цилиарная мышца расслабляется. Цинновая связка в это время остается напряженной, и растягивает хрусталик по длине. Вытянутая форма позволяет свету преломляться под правильным углом, который будет попадать ровно на чувствительную сетчатку. И человек будет четко видеть вдаль.

Если перевести взгляд на более близкие объекты, то цилиарная мышца начнет все больше и больше напрягаться. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем сильнее сокращается мышца. Циннова связка при этом начинает расслабляться,так как нет необходимости вытягивать хрусталик. Мышца же делает его более выпуклым, что создает необходимое условие для четкой фокусировке на ближней дистанции.

По сути мышца и связки работают как бы в соревновании по перетягиванию каната. Если мышца напрягается, то связки становятся более расслабленными, но когда мышца релаксирует, то связки остаются в натяжении, удерживая хрусталик вытянутым и в центральном положении. Но как бы участники не «соревновались», их «канат» всегда будет оставаться натянутым.

Процесс аккомодации глаза

Работа этих мышц и связок происходит автоматически — они регулируются нервной (вегетативной) системой, симпатическими и парасимпатическими ее отделами. При этом сокращение происходит под влиянием именно парасимпатической системы, а симпатическая в ответе за противодействие сокращению, и за обменные процессы в мышце. Как только на сетчатку перестает попадать четкое изображение, нервная система тут же получает об этом информацию. Она в свою очередь направляет сигнал к мышце, стимулируя ее сокращение в нужной степени, или командуя о расслаблении. И как только фокусировка налаживается, стимуляция прекращается.

Область аккомодации — максимальная дистанция между самой дальней и ближней точкой, на которой человек может четко сфокусировать взгляд. Это расстояние больше всего у дальнозорких людей а также у эмметропов (людей с нормальной фокусировкой).

У обычного человека, при взгляде вдаль (или в бесконечность), мышца аккомодации максимально расслабляется. У людей с дальнозоркостью работа ее нарушается, и они могут сфокусироваться на еще более далеких объектах, но вблизи видят гораздо хуже. У близоруких людей эта мышца не может до конца расслабиться, и они плохо видят вдаль, зато могут рассмотреть куда более близкие и маленькие предметы, чем человек с нормальным зрением.

Какой бывает аккомодация?

Аккомодация бывает нескольких видов:

  1. Абсолютная аккомодация — когда один глаз осуществляет фокусировку на цель, независимо от действий второго глазного яблока;
  2. Относительная аккомодация. Процесс, когда оба глаза кооперируются в своих действиях во время фокусировки на каком-либо объекте;
  3. Рефлекторная аккомодация — способность глаз автоматически, постоянно и беспрерывно поддерживать правильное преломление световых лучей и, соответственно четкое изображение на сетчатке;
  4. Проксимальная аккомодация. Приспособление глаз к фокусировке на ближней дистанции. Срабатывает, когда человек смотрит на объект, находящийся на расстоянии меньше двух метров;
  5. Тоническая аккомодация — то что происходит с аппаратом аккомодации без стимуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Распространенные виды нарушений аккомодации

Существует несколько видов нарушений работы аккомодации. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Астенопия;
  • Спазм аккомодации;
  • Паралич аккомодации.

Астенопия характеризуется быстрым уставанием глаз — цилиарной мышцы. Хроническая утомляемость возникает из-за частого, систематического перенапряжения глаз, когда резервы данной мышцы становятся ограниченными, и быстро исчерпываемыми. На фоне усталости часто возникают головные боли. Также довольно часто можно наблюдать покраснение белка глаз, а также краев век, а также ощущение зуда, жжения или так называемого «песка» в глазах. Лечится астенопия просто — глазам надо дать максимально возможный отдых. Обычно это достигается путем подбора очков с правильной оптической силой.

Астенопия

У детей и молодежи часто наблюдается спазм аккомодации. Спазмирование цилиарной мышцы приводит к нарушению в фокусировке зрения. При этом бывают случаи с проблемами в рассмотрении как близких, так и далеких предметов. Спазм можно часто перепутать с полноценной близорукостью или дальнозоркостью. Исходя из официальной статистики примерно каждый 6-й школьник страдает или страдал от данного нарушения.

Мышцу аккомодации может полностью парализовать. Это может произойти из-за травмы глаза, или отравления. Нарушение также осуществляет опустошение резерва аккомодации. Паралич считается патологическим нарушением, и оно приносит значительные неудобства человеку, воспринимающему через глаза до 90% всей информации от окружающей среды. Больной практически теряет способность сменить фокус на далекий или близкий предмет.

Чтобы восстановиться после подобных нарушений аккомодации, необходима тщательная диагностика, которая позволит выяснить первопричину заболевания. И на основе этой информации вовремя предоставить больному лечение, пока нарушение не принесло дополнительных осложнений.

Каковы причины нарушений?

На сбои в работе аккомодации влияют следующие факторы:

  1. Частые перенапряжения глазных мышц, особенно длительные и/или интенсивные;
  2. Возраст человека. Обычно начиная с 40-45 лет, у людей снижается качество аккомодации. Все дело в волокнах хрусталика, у которых эластичность нарушается со временем. Из-за этого хрусталик становится не способным менять свою форму как раньше. Чаще всего на этом фоне развивается возрастная дальнозоркость;
  3. Плохое совмещение работы и отдыха;
  4. Неправильная коррекция зрения. Это либо неправильно подобранные очки и контактные линзы, либо несвоевременное принятие мер по корректированию аккомодации. Все это усугубляет текущее заболевание;
  5. Слабая физическая активность человека. При слабых, неразвитых мышцах спины и шеи нарушается осанка, и как следствие — ухудшается кровоснабжение и обмен веществ в шейном отделе, от чего практически напрямую зависит работа зрения;
  6. Плохое питание. Недостаток витаминов, белков и жиров и прочих полезных элементов приводит к ухудшению работы глазного яблока;
  7. Травмы глаз;
  8. Операции на органах зрения.

Болят глаза

Лечение и профилактика нарушений

Нарушение аккомодации, как и любое другое заболевание, важно вовремя продиагностировать. И чем раньше лечащий врач приступит к лечению, тем лучше и легче пройдет процесс лечения. Наиболее положительные результаты получаются при лечении ребенка — в раннем возрасте органы зрения еще не до конца сформировались, и являются более податливыми к корректировке.

Опыт врача — окулиста также играет очень важную роль в выздоровлении больного. В случае проявления непрофесиионализма, такая сложная система как зрение человека может быть с легкостью повреждена.

В первую очередь, как уже говорилось ранее, необходимо выяснить, какова истинная причина возникновения сбоя в работе аккомодации. Так же важно определить стадию развития этого нарушения, и какие факторы продолжают на него влиять. Нельзя упускать сопутствующие патологии.

Лечение может комбинировать сразу несколько терапий:

  • Применение медикаментов — капель для глаз;
  • Специальные тренировки для аккомодационной мышцы глаз, а также комплексы для улучшения питания глаза;
  • Общая оздоровительная программа;
  • Противодействие инфекциям.

Профилактические меры

При правильной профилактике можно избежать практически любых проблем с аккомодацией. Профилактика включает в себя следующие меры:

  1. Тренировка аккомодации при помощи упражнений для глаз и специальных аппаратов;
  2. Улучшение состояния суставов и сосудов шейного отдела позвоночника;
  3. Правильное питание;
  4. Поддержание организма в здоровом состоянии.
Ссылка на основную публикацию