Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия – явление, при котором происходит резкое снижение остроты зрения. При этом подобные изменения не соответствуют действительному состоянию глазного яблока. Тесты показывают, что глаз может видеть, ведь состояние сетчатки и зрительного нерва отличное, они не повреждены и картинка к ним поступает. Однако все нарушение скрывается в цепочке сетчатка – головной мозг. Последний при помощи своих импульсов отключает мозг от процесса зрения. Из-за этого больные люди могут видеть только на один глаз, который получает максимальную нагрузку. Кроме того, такое состояние вызывает серьезные проблемы с координацией, головную боль, головокружение.

Кто в группе риска?

Амблиопия – явление, которая вытекает из детства. Принято считать, что чаще всего она возникает на фоне нерешенных офтальмологических проблем, которые прогрессируют в детском возрасте. Именно в это время продолжается активный процесс формирования глазного яблока. Многочисленные исследования показали, что чаще всего амблиопия возникает по причине следующих факторов:

  1. Косоглазие. В таком случае четкость зрения снижается в глазу, который косит. Нужно учитывать, что амблиопия значительно отягощает течение этого заболевания, поэтому ребенку необходимо незамедлительное лечение;
  2. Отсутствие коррекции астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Глаз постоянно перенапрягается, а со временем полностью отказывается работать;
  3. Большая разница в диоптриях между двумя глазами;
  4. Ношение неправильно подобранных очков;
  5. Длительное отсутствие света, попадающего на сетчатку. Чаще всего это возникает из-за помутнения роговицы, катаракты, опущенного верхнего века.

Амблиопия что это такое

Опасность амблиопии

Существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений, которые возникают вследствие длительного отсутствия полноценного лечения амблиопии. Со временем человек может полностью утратить функцию зрения. Учитывайте, что у взрослых людей дегенеративные процессы носят необратимый характер. Кроме того, у больных полностью отсутствует бинокулярное зрение, из-за чего мозг не может соединять картинку, полученную с двух глаз.

Кроме того, из-за амблиопии у человека возникают серьезные проблемы с ориентацией в пространстве. Он не может оценить очередность расположения предметов, глубину, объем картинки, целостность восприятия. Из-за этого пациент сталкивается с рядом ограничений, из-за которых он не может вести профессиональную деятельность.

У взрослых пациентов данное состояние не корректируется никакими оптическими предметами – деградация необратима.

Симптомы амблиопии

Распознать амблиопию достаточно тяжело. Дети не могут указать на явные отклонения в зрении, из-за чего выявить недостатки на начальных стадиях не удается. Указывать на подобное состояние могут следующие признаки:

  • Развивающееся косоглазие;
  • Нарушение цветового восприятия;
  • Резкое снижение остроты зрения;
  • Чрезмерно быстрая утомляемость глаза;
  • Двоение в глазах;
  • Ощущение пелены перед глазами;
  • Нарушение координации движения;
  • Плохая ориентация в пространстве.

Двоение в глазах

Учитывайте, что в течение продолжительного срока у пациента могут отсутствовать какие-либо признаки амблиопии. Из-за этого у человека развиваются множественные осложнения. Достаточно часто выявить этот недуг удается исключительно во время подробной диагностики. Лечение амблиопии показывает свою эффективность исключительно в период чувствительности – на начальных стадиях. В запущенных стадиях любая терапия может не принести никакого результата.

Можно ли самостоятельно диагностировать амблиопию?

Достаточно часто люди не замечают никаких признаков того, что у них падает острота зрения. Это медлительный процесс, который чаще всего остается незамеченным. Из-за этого люди на протяжении долгого времени не обращаются к врачам за подбором терапии. Поэтому выявить ее самостоятельно практически невозможно. Квалифицированный специалист сможет сделать это без особого труда, однако для этого ему необходимо провести ряд тестов.

Формы заболевания

Амблиопия – снижение остроты зрения, которое не объясняется возрастной нормой. Оно является обратимым, если начать лечение на начальных стадиях. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что около 4% населения Земли страдают от этого недуга. Он характеризуется патологиями передачи изображения к функциональным зонам. Профессор Поспелов считает, что всего существует 2 вида амблиопии: первичная и вторичная. К первичным разновидностям относят:

  1. Рефракционная – обычно возникает в детском возрасте. Причиной такого явления становится отсутствие своевременной терапии корригированными очками. Они не позволяют детскому зрению полноценно развиваться. При этом рефракционная амблиопия бывает одно-, двухсторонней, симметричной и ассиметричной;
  2. Дисбинокулярная – возникает вследствие нарушения бинокулярного зрения. Чаще всего это формируется на фоне косоглазия или несоблюдения окклюзионного режима. Поражению подвергается косящий глаз;
  3. Смешанная – возникает из-за сочетанной патологии из предыдущих двух типов. Очень важно подобрать эффективное лечение, которое поможет не допустить возникновения осложнений;
  4. Истерическая – возникает из-за нарушений в работе центральной нервной системы. Чаще всего причиной подобного явления становится психологическая травма, что вызывает нарушением некоторых рефлексов.

Амблиопия

Также выделяют вторичные формы амблиопии. Это значит, что спровоцировать патологии глаза могут причины, которые ранее были вылечены. Несмотря на это, происходит функциональное снижение зрения. На данный момент выделяют следующие виды амблиопии этой группы:

  • Обскурационная – формируется на фоне заболеваний, которые препятствуют передаче картинки на сетчатку. В подавляющем большинстве случаев причиной подобного явления становится перенесенная в детстве катаракта или птоз верхнего века. Кроме того, спровоцировать данное заболевание могут состояния, при которых прозрачность проводящих сред нарушается;
  • Неврогенная – возникает из-за патологий зрительного нерва;
  • Макулопатическая – дегенеративные изменения в глазу возникают из-за заболеваний центральной или парацентральной зоны сетчатки;
  • Нистагмическая – формируется из-за нистагма любых форм;
  • Комбинированная – наиболее сложная форма патологии, при которой амблиопия возникает на фоне развития нескольких патологий.

Как вылечить амблиопию?

Лечением амблиопии должен заниматься квалифицированный врач-офтальмолог. Категорически запрещено игнорировать это состояние, так как вероятность возникновения серьезных осложнений крайне велика. В подавляющем большинстве случаев терапия заключается в проведении хирургического вмешательства.

Окончательное решение делает врач после подробной диагностики. В самом начале лечения необходимо сделать все возможное, чтобы запустить мозговые процессы. Это поможет сетчатке передавать более точную информацию к отдельным участкам.

Кроме того, детям для лечения амблиопии прописывают ношение специальных очков. С их помощью удается активизировать работу глаза. Категорически запрещено отказываться от их ношения, так как это спровоцирует возникновение некоторых осложнений. Благодаря очкам удается наладить процесс фокусирования. Благодаря очкам вы сможете получить более четкую и детализированную картинку. Однако очки не прописывают в том случае, если глаз в состоянии правильно сфокусировать свет. Для лечения амблиопии у детей используют следующие методы:

  1. Окклюдором. Терапия, при которой работающий глаз ребенка закрывают повязкой. Это заставляет второй глаз работать;
  2. Использование специальных капель, которые расслабляют зрительный нерв. За счет этого размывается зрение;
  3. Ношение линз или очков с линзами, которые размывают картинку, на сильном глазу и корректирующими на ленивом.

Подобные манипуляции помогут заставить глаз работать. Учитывайте, что эффект от подобной терапии удастся получить исключительно при длительном использовании – более года.

Лечение амблиопии

Прогноз

Однозначно сказать, каким будет прогноз на течение амблиопии, невозможно. На это влияет множество факторов, оценить которые удается не всегда. Среди них выделяют:

  • То, насколько полно пациент выполняет все рекомендации врача;
  • Возраст пациента;
  • Как давно было начато лечение;
  • Зрение, которое было в самом начале;
  • Разновидность амблиопии;
  • То, насколько правильно зафиксирован глаз;
  • Полнота терапевтических методов.
Отсутствие полноценного лечения у обскурационной амблиопии у детей до 3 месяцев может оказать серьезное негативное воздействие на остроту зрения — в будущем оно может не восстановиться.

Вероятность того, что у таких детей острота зрения не поднимется выше 0.4 диоптрий, крайне велика. Маленькому пациенту необходимо провести экстренное хирургическое вмешательство в течение первых двух месяцев жизни. Даже несмотря на это, бинокулярное зрение с высокой вероятностью останется не в тонусе. Последствия от двухсторонней амблиопии приблизительно такие же, однако они возникают у полугодовалых детей.

Если в период критического развития ребенку не будет оказано полноценное лечение, прогноз на зрение будет крайне неудовлетворительным. В течение всей жизни некорригированная анизометропия способно оказать серьезный вред на зрение. У 70% пациентов с таким диагнозом развивается косоглазие. Однако при назначении полноценного лечения у больных есть шанс улучшить свое зрение до 0.5 диоптрий. Косоглазие, которое не получило полноценного лечения.

Нередко из-за косоглазия пациенты сталкиваются с сенсомоторными аномалиями – эксцентрическими фиксациями. Подобное состояние значительно отягощает течение недуга, из-за чего человеку требуется более длительная терапия. Очень важно, чтобы пациент выполнял все назначения своего лечащего врача. Только подобная практика поможет избежать возникновения серьезных осложнений. Если же у ребенка старше 5 лет имеется косоглазие, но при этом острота зрения на обоих глазах остается одинаковой, ему необходимо регулярно посещать лечащего врача.

Если же лечение косоглазия не приносит никаких значительных результатов в течение длительного срока, то терапия амблиопии также может остаться безрезультатной. Обычно лечебные мероприятия продолжаются в течение длительного срока – более нескольких лет. Регулярно проходите различные диагностические обследования, с помощью которых удастся н допустить возникновения каких-либо серьезных осложнений. Также важно выполнять все предписания своего лечащего врача, чтобы получить максимальную эффективность от выбранной схемы лечения.

Ссылка на основную публикацию