Дальнозоркость или близорукость: отличия, сходства, лечение, профилактика

С каждым годом все больше людей испытывают проблемы со зрением — это обусловлено наследственностью, чрезмерными физическими нагрузками, просиживанием перед дисплеем монитора, телевизором, взаимодействием с гаджетами. У пациента, обратившегося к окулисту, наиболее часто диагностируются два вида патологических состояний — дальнозоркость и близорукость, отличие которых — расстройства зрения. При обеих аномалиях пациент жалуется на зрительные расстройства, однако чем различаются недуги — разберемся в статье.

Общие сведения об органах зрения

Благодаря парным сенсорным органам — глазам — восприятие информации происходит посредством попадания световых лучей. Изначально свет «прикасается» к роговой оболочке, хрусталику и стекловидному телу, после проникает к внутренней оболочке глаза (сетчатке) — начальному отделу зрительного анализатора. Благодаря оболочке с сетчатым строением, выстилающей внутреннюю плоскость глазного яблока, происходит фокусировка световой энергии с последующим преобразованием в нервный импульс. Рецепторные окончания посылают волну возбуждения в мозг — так появляются ощущения цвета и света.

Но при расстройствах зрительного анализатора движение лучей происходит по-иному: сосредотачиваются позади либо впереди сетчатки. Отсюда и снижение остроты зрения — дальнозоркость и близорукость.

Если у пациента не выявлены офтальмологические расстройства, и световые лучи сфокусированы точно на внутренней оболочке глаза, такое состояние называется эмметропией — норма зрения. Любые погрешности именуются аметропией — снижением частоты зрения.

Близорукость

По статистическим сведениям аномалия выявляется у 25 % населения. При миопии зрение снижается, и «картинка» сосредотачивается перед внутренней оболочкой глаза. При патологии глазная рефракция имеет более вытянутую форму в отличие от эмметропического (здорового) зрения. Данная патологическая особенность подразумевает хорошую видимость только вблизи, а находящиеся вне фокуса объекты воспринимаются как размытое пятно.

Зрение при близорукости

Заболеванию свойственны деформации глазного яблока:

  • Аксиальная миопия — увеличение оси глаза;
  • Рефракционная миопия — небольшое фокусное расстояние из-за значительной преломляющей силы роговой оболочки.

Простыми словами получится объяснить так: люди, страдающие миопией, хорошо видят вблизи. Объекты вдалеке визуализируются размыто, расплывчато.

Близорукость диагностируется у людей вследствие нижеперечисленных факторов:

  • Наследственность — если у отца и матери зафиксировано «миопическое» зрение, в половине случаев болезнь передается ребенку. Зрительные нарушения нередко возникают во время органогенеза;
  • Утомление — частая работа перед монитором, с документацией, неправильная посадка, слабое освещение провоцируют патологическую симптоматику, школьники особенно уязвимы перед заболеванием;
  • Отсутствие коррекции зрения — при игнорировании болезненной симптоматики офтальмологическое заболевание прогрессирует из-за зрительной перегрузки;
  • Ослабленный организм — вследствие родовых травм, снижения иммунитета, инфекций, хронической усталости.

Миопическая симптоматика:

  • Искажение формы предметов и размытость лиц, фигур;
  • Зрительная нечеткость при взгляде на дальние расстояния;
  • Нормальное зрение вблизи.

При миопии пациента нередко преследует мигрень. Более того, возникают сложности с ориентированием в пространстве ночью, поэтому при зрительных нарушениях нежелательно управлять транспортным средством в ночное время суток.

Различают три формы миопии:

  1. Врожденная — встречается редко, диагностируется у 3 % младенцев;
  2. Наследственная — вследствие недостаточного белкового синтеза;
  3. Нарастающая — отличается интенсивным снижением зрения не менее чем на одну единицу. В основном фиксируется у школьников, которые подвергаются повышенным зрительным перегрузкам. При отсутствии постоянного наблюдения врача существует риск потери зрения.

Нередко к миопии присоединяется астигматизм — нарушение глазной рефракции. В подобной ситуации отмечается не только нечеткость, но и метаморфопсия — макропсия, микропсия. С учетом стадии недуга зрение модифицируется от слабой нечеткости до полной размытости даже на расстоянии одного метра.

Ложная близорукость

Иногда у человека, испытывающего рефракционные расстройства, диагностируется ложная миопия. Спазм аккомодации характеризуется отсутствием у пациента врожденных либо приобретенных глазных патологий. Зрение ухудшается из-за усталости, чтения мелкошрифтовых текстов на близком расстоянии, взаимодействия с мелкими деталями, работа с которыми требует сосредоточенности и концентрации внимания.

Патологическая симптоматика нередко исчезает вследствие релаксации, не требует корректирующих мероприятий оптикой. Ложной миопии не присваиваются знаки «плюс» и «минус», а усталость ликвидируется зрительной гимнастикой и специальной массажной техникой.

Дальнозоркость

Дальнозоркость — гиперметропия — глазная аномалия, противоположная миопическому зрению, при которой фокус изображения сосредотачивается за внутренней оболочкой глаза. Если при миопии человек плохо видит вдаль, то при гиперметропии невозможно сказать точно, что больной нечетко визуализирует объекты вблизи и хорошо — вдали. Дальнозоркость характеризуется плохой визуализацией на любом расстоянии, однако пока есть аккомодационный запас, зрение имеет способность проясняться.

Подобные нарушения обусловлены глазной физиологией: длина органов зрения ниже нормы. Преломляющая сила роговой оболочки низкая, поэтому при фокусировке глаза сильно напрягаются. Иными словами, дальнозоркость подразумевает собой плохое зрение вблизи и хорошее — при взгляде вдаль.

Зрение при дальнозоркости

Причины дальнозоркости:

  • Длительное пребывание перед телевизором или экраном компьютера;
  • Травмирование глазного аппарата;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Хроническая усталость, переутомление всего организма.

Первым признаком дальнозоркости является то, что человек отодвигает предметы для лучшей визуализации на расстояние вытянутой руки.

При прогрессировании аномалии нечеткость зрения проявляется даже вдали. Нередко вначале заболевания человека ничего не беспокоит, кроме приступов головной боли и дискомфорта. Но обычно больной списывает негативную симптоматику на усталость. Средняя и высокая стадия прогрессирования гиперметропии обусловлена глазным переутомлением и трудностями с фокусированием зрения.

Гиперметропическая симптоматика:

  • Астенопия — зрительная усталость;
  • Постоянные воспаления на глазах;
  • Ухудшение зрения вблизи;
  • Ограничение видимости вдаль.

Нередко у пожилых людей и младенцев наблюдается углубленная проблема дальнозоркости — восприятие объектов на дальнем расстоянии также портится. Патология проявляется из-за короткого глазного яблока либо деформированной роговой оболочки. У новорожденных почти всегда фиксируется физиологическая гиперметропия, но по мере взросления ребенка зрение нормализуется.

У людей старше 30 лет постепенно ухудшается зрительное восприятие, однако проблема становится выраженной только к 50 годам. Патология обусловлена потерей способности к сокращению ресничного пояска, ведь мышечные волокна с возрастом все чаще ослаблены.

Возрастная дальнозоркость именуется пресбиопией. В отличие от обычной гиперметропии пожилые люди хорошо видят вдаль.

Диагностика

При нарушениях зрения — нечеткости, затуманивании, диплопии — рекомендуется срочно посетить офтальмолога, окулиста.

Несвоевременное посещение врача чревато потерей способности видеть.

Доктор диагностирует и при необходимости пропишет мероприятия, позволяющие скорректировать глазную рефракцию. Обычно врач назначает использование очков, мягких линз либо другое лечение.

Таблица Головина для проверки остроты зрения

Первым делом профессионал производит проверку остроты зрения по таблице. При отсутствии зрительных нарушений пациент, находясь на 5-метровом расстоянии, назовет буквы и символы всех десяти рядов. У каждой строки собственное значение, по которому измеряются зрительные функции. Чем сильнее пациент приближается к таблице и чем меньше символов называет, тем хуже способность видеть. Для тщательного диагностирования доктор проверяет каждый глаз отдельно.

Если человек, обратившийся к окулисту, четко видит десятую строчку, это свидетельствует об отличном зрении. При визуализации более мелких букв — 11, 12 ряды — состояние свидетельствует о дальнозоркости. При миопии пациент не видит десятую строку, поэтому для точного определения зрения доктор просит назвать буквы того ряда, которые под силу прочитать. На основании этого выносится диагноз.

Если возникнут затруднения с нижними строками — это свидетельствует о близорукости. При проблемах с визуализацией верхних строк ставится диагноз «гиперметропия». Сначала таблица Сивцева «читается» без корректирующих средств, после врач диагностирует зрение, применяя плюсовые или минусовые линзы.

После первичного диагностирования окулист переходит к осмотру глазного дна, определяя состояние глазного яблока — физиологические изменения, патологические особенности — диагностике рефракции и кератометрии. Затем осуществляется компьютерная диагностика с помощью специализированного оптического прибора — рефрактометра, позволяющего обнаружить минимальные зрительные дефекты. Благодаря рефрактометрии определяются причины и степень тяжести патологического процесса на глазах.

Лечение и коррекция назначаются после тщательной диагностики. Чем раньше произвести диагностические мероприятия, тем эффективнее будет терапия.

Терапия расстройств зрения

Доктор приступает к лечению после тщательной диагностики. Наиболее распространенный вариант терапии — оптика для корректирования зрения — очки и контактные линзы. «Минусовые» стекла используются для лечения близорукости, «плюсовые» — для дальнозорких людей. Чтобы человек, страдающий миопией, мог нормально видеть, подбираются выпукло-вогнутые очки или контактные линзы. Для гиперметропического зрения подходят линзы с собирательными свойствами.

Популярность корректирующих средств объясняется следующими причинами:

  • Удобство в применении;
  • Хорошее зрительное восприяние во время применения;
  • Финансовая доступность;
  • Отсутствие дисморфопсии (линзы);
  • Отсутствие соприкосновения с глазным яблоком (очки), поэтому минимум рисков инфицирования;
  • Присутствие периферического зрения (линзы);
  • Отсутствие психологического дискомфорта (линзы).

Несмотря на множество преимуществ очки и линзы имеют недостатки, начиная от ограничения физической активности, заканчивая необходимостью в регулярной корректировке зрения.

Помимо оптики окулисты стабилизируют зрение пациента следующими нехирургическими способами:

  1. Медикаментозные средства для улучшения зрения — Тауфон, Квинакс, Мезатон, Трентал, никотиновая кислота, специализированные витаминно-минеральные составы. Лекарства благоприятствуют укреплению и расслаблению зрительного аппарата, ускорению кровотока, метаболическим функциям в сетчатке и глазном яблоке;
  2. Физиопроцедуры — магнит, лазер, рефлексотерапия, миолифтинг.

Хирургическое лечение миопии и гиперметропии

Восстановление зрения хирургическим путем

При прогрессировании офтальмологических заболеваний врачи все чаще предлагают корректировать зрение посредством операционных методов:

  • Рефракционная хирургия — лазером изменяется форма роговой оболочки. Операция назначается пациенту, достигшему 18 лет. Хирург-офтальмолог производит лечение миопии различной степени тяжести и гиперметропии легкой и средней стадий;
  • Лэнсэктомия — чаще всего назначается при прогрессирующей или «старческой» дальнозоркости. Метод эффективен при нецелесообразности лазерной коррекции либо когда хрусталик потерял аккомодационную способность;
  • Склеропластика — укрепление стенок глаза и замедление роста глазного яблока. Способ осуществляется при миопии высокой степени тяжести;
  • Пересадка роговой оболочки — частичное / полное удаление пораженного участка роговицы. Иногда благодаря операции зрение полностью восстанавливается.

Профилактические мероприятия глазных болезней

Профилактические меры окажутся действенными только в том случае, если патологии глаз окажутся неорганическими. В группу риска попадают люди, имеющие наследственную предрасположенность.

Гимнастика для глаз

Независимо от зрительных нарушений врач предложит комплекс мероприятий, способствующий замедлению прогрессирования офтальмологических заболеваний, направленный на укрепление глазных мышц и регуляцию работы глаз:

  1. Правильное освещение рабочего места. Лучше всего работать при неполяризованном свете. Однако при необходимости работы в вечернее или ночное время суток лучше воспользоваться настольной лампой. Правильное расположение светильника — с противоположной стороны руки: для правшей — слева, для левшей — справа;
  2. Минимальные зрительные нагрузки. Избегайте чрезмерного просиживания перед дисплеем, чтения мелкошрифтовых книг, взаимодействия с гаджетами;
  3. Сбалансированное питание. Для поддержания здоровья сетчатки и глазных сосудов необходимо правильно питаться, включая в меню зелень, морепродукты, клетчатку;
  4. Занятия спортом. Совершенствовать микроциркуляцию крови в глазном яблоке помогут незначительные физнагрузки;
  5. Комплекс упражнений для глаз и специальные глазные тренажеры. Регулярное проведение специальной глазной гимнастики способствует укреплению глазных мышц и снижению нагрузки на глаза во время активных видов деятельности.

Подведение итогов

Нельзя точно определить, что хуже — дальнозоркость или близорукость, ведь обоим заболеваниям свойственны нарушения остроты зрения. Подходы к терапии и профилактическим мероприятиям также идентичны, ведь при миопии и гиперметропии одинаково важно восстановить зрительные функции. Для профилактики развития патологий важно своевременно посещать офтальмолога.

Ссылка на основную публикацию