Спазм аккомодации: причины, диагностика, методы лечения.

Спазм аккомодации представляет собой функциональное нарушение зрения, связанное с продолжительным спастическим сокращением особой мышцы – цилиарной. При развитии аномалии наблюдается ухудшение зрения вдаль, у человека быстро утомляются глаза, возникает боль. Чтобы устранить проблему и не допустить отрицательных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу-окулисту.

Причины

Этой проблеме в большей степени подвергаются дети и молодежь. Главная причина спазма аккомодации – напряжением органа зрения. Патология обусловлена продолжительной работой на небольшом расстоянии. К ней приводят чтение, продолжительный просмотр телевизора или работа за компьютером.

К провоцирующим факторам спазма относят следующее:

  1. Астигматизм – при этом диагнозе проблема спазма носит компенсаторный характер;
  2. Ослабление мышечных тканей шеи и спины;
  3. Продолжительная работа при недостаточной освещенности;
  4. Шейный остеохондроз;
  5. Несбалансированный рацион;
  6. Нехватка витаминов;
  7. Чрезмерные нагрузки;
  8. Патологии сосудов;
  9. Проблемы с мозговым кровообращением;
  10. Повреждения органа зрения;
  11. Черепно-мозговые травмы.

 

По мере старения организма наблюдается физиологическое нарушение аккомодации. Провоцирующим фактором этих процессов является уплотнение хрусталика. Этот элемент органа зрения теряет свою пластичность и не может менять форму. Обычно это наблюдается после 40 лет.

Однако наличие истинного спазма у взрослых людей диагностируется крайне редко. Он встречается лишь при сложных поражениях нервной системы.

Появление проблемы связано с общими контузиями, неврозами, истерией.
Также провоцирующими факторами могут выступать климактерические изменения, нарушения метаболизма, закрытые поражения черепа.

Классификация

Существует несколько основных разновидностей спазма аккомодации:

  1. Физиологический – возникает как механизм компенсации с целью улучшения зрения. Он характерен для таких патологий, как гиперметропия и астигматизм.
  2. Искусственный – связан с действием на орган зрения некоторых медикаментов, которые используются для обследования глаз.
  3. Патологический – в этом случае наблюдается усиление рефракции. Для такого отклонения характерно ухудшение зрения.

Аккомодация

Клиническая картина

Симптомы спазма глазных мышц включают:

  • Постепенное ухудшение зрения при взгляде вдаль;
  • Высокая утомляемость и болевой синдром в глазах;
  • Повышенная сухость;
  • Жжение и режущие ощущения в глазах;
  • Гиперемия слизистых покровов;
  • Головокружение.

При развитии патологии глаза быстро утомляются даже при небольших нагрузках.
Также аномалия сопровождается ухудшением зрения. Чтобы сфокусировать взгляд, требуются серьезные усилия.

Диагностика

Чтобы устранить спазм мышц глаза, нужно поставить точный диагноз. Он включает следующие обследования:

  1. Изучение истории болезни и анализ жалоб пациента. Врача интересует, когда именно возникли головные боли, снижение остроты зрения и повышенная утомляемость.
  2. Изучение истории жизни. Окулиста интересует наличие патологии у близких родственников, проблемы с рефракцией, наличие дальнозоркости.
  3. Визометрия. Эта методика применяется для оценки степени остроты зрения. Для этого применяются особенные таблицы.
  4. Автоматическая рефрактометрия. Посредством этой процедуры выполняют анализ рефракции глаза. Для этой цели используют особое устройство – автоматический рефрактометр.
  5. Циклоплегия. В такой ситуации аккомодационная мышца отключается. Этот эффект достигается с помощью лекарственных средств. При проведении манипуляции у человека на некоторое время развивается близорукость.
  6. Офтальмометрия. При ее проведении измеряют радиус кривизны. Также оценивают преломляющую силу роговицы.
  7. Ультразвуковая биометрия. Посредством данной процедуры удается получить одномерное изображение, которое позволяет определить дистанцию до границ элементов глаза с различным звуковым сопротивлением.
  8. Пахиметрия. В такой ситуации проводится УЗИ формы и толщины роговицы. Оно позволяет выявить отечность, кератоконус.
  9. Биомикроскопия. Эта методика является бесконтактным исследованием посредством особого микроскопа. С ее помощью можно выявить всевозможные патологии – воспалительное поражение органа зрения, изменение его структуры и т.д.
  10. Скиаскопия. В этом случае определяют рефракцию зрительного органа. Окулист контролирует перемещение теней в районе зрачка при воздействии на глаз пучка света.
  11. Оценка зрения посредством использования фороптера. При проведении процедуры человек смотрит на особые таблицы через специальное устройство – фороптер.
  12. Компьютерная кератотопография. При ее проведении посредством лазерного излучения исследуют состояние роговицы.
  13. Офтальмоскопия. В этом случае глазное дно исследуют особым устройством – офтальмоскопом.
  14. Выбор оптимальных линз. Окулист подбирает стекла с разной степенью рефракции.

Методы лечения

Лечение спазма аккомодации должно носить комплексный характер.

В такой ситуации, помимо консервативной терапии лекарствами, нужно использовать аппаратные методики и делать особые упражнения.

Они помогают справиться со спазмом и предотвратить обострения недуга.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с патологией, применяют специальные капли. Они относятся к категории непрямых мидриатиков. Такие препараты способствуют расслаблению круговой мышцы радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, отвечающую за форму хрусталика.

Атропин

С помощью этого препарата удается быстро устранить спазм. Лекарство начинает действовать буквально через 1-2 минуты после введения. Эффект вещества можно сохранять до 10 суток.

Действующим веществом медикамента является атропин. Он оказывает мощное действие и провоцирует немало побочных реакций – гиперемию, болевые ощущения, отек век, светобоязнь, пелену перед глазами, увеличение внутриглазного давления. После прекращения эффекта у человека сужаются зрачки.

Потому атропин применяют исключительно у взрослых людей. Он используется под обязательным врачебным контролем. Лекарство запрещено закапывать при глаукоме. Также ограничением является чрезмерная чувствительность к активному веществу.

Атропин

Ирифрин

Эти капли обладают мягким эффектом. Активным ингредиентом является фенилэфрин. Препарат не используют при наличии гипертиреоза, сложных болезней сердца и сосудов, глаукомы. Также противопоказанием являются врожденные проблемы с гемоглобиновым метаболизмом. Еще одним ограничением является индивидуальная непереносимость.

Концентрация активного вещества может быть разной. В продаже можно найти капли 2,5 % и 10 %.

Раствор слабой концентрации применяют для детей, в том числе и новорожденных. 10 % состав применяют для детей старше 12 лет и для взрослых.
В зависимости от дозировки лекарство может действовать 2-7 часов.

Препарат провоцирует примерно такие же побочные эффекты, что и атропин. Однако они имеют меньшую интенсивность и довольно быстро проходят.

Ирифрин

Мидриацил

Активным компонентом лекарства является тропикамид. Действие вещества составляет 6 часов. Результат достигается через 5-10 минут после введения. Мидриацил и аналогичные препараты могут применяться даже для лечения детей.

К ограничениям относят глаукому и аллергию на составляющие ингредиенты. Нежелательные действия совпадают с другими средствами для местного использования из категории мидриатиков.

Мидриацил

Цикломед

Действующим компонентом цикломеда является циклопентолат. Он оказывает мягкое, но результативное воздействие. Лекарство начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется на 6-12 часов.

Стоит учитывать, что результативность цикломеда снижается при темном оттенке радужной оболочки. Потому в данном случае рекомендуется выбрать иные средства. Цикломед имеет примерно такие же побочные эффекты, что и все мидриатики.

К ограничениям стоит отнести увеличение внутриглазного давления и повышенную чувствительность к активному веществу. Крайне осторожно средство применяют для детей младше 3 лет. Не стоит использовать лекарство для пациентов с кишечной непроходимостью и увеличением простаты.

Цикломед

Средства с лютеином

Такие средства не принадлежат к категории мидриатиков. Активным компонентом этой категории препаратов является лютеин. Обычно данное вещество входит в витаминные комплексы. Такие препараты не приводят к расширению зрачков, поскольку не оказывают воздействия на мышцы глаза.

Действующее вещество расслабляет хрусталик и цилиарную мышцу.

Средства оказывают мягкое действие и включают натуральные ингредиенты.
Потому они не провоцируют побочных эффектов и не имеют существенных ограничений к использованию. Единственным исключением является наличие аллергии.

Аппаратное лечение

В некоторых ситуациях справиться со спазмом медикаментозными способами не удается. В таком случае используют аппаратные методики. Одной из них является электростимуляция глаз. В этой ситуации на орган зрения оказывают воздействие электрическим током. Благодаря этому удается добиться расслабления цилиарной мышцы.

Электростимуляция глаз

Чтобы справиться со спазмом, можно использовать лазерное воздействие. Оно приводит к активизации биофизических и биохимических процессов в человеческом организме. Это косвенно нормализует функционирование цилиарной мышцы. В этой ситуации можно не только устранить спазм, но и нормализовать зрительные функции.

Комплекс упражнений

Чтобы устранить проблему, можно выполнять такие упражнения:

  • Приклеить к окну черный круг или нарисовать его фломастером. По размеру он не должен быть больше 2 см. Смотреть на отметку с 30 см. Через 1 минуту перевести взгляд на любой предмет, затем снова на круг. Повторить 10 раз.
  • Сесть, выпрямить спину, аккуратно надавить 3 пальцами на веко, сложив их в щепотку. Делать это следует 2-3 секунды, после чего ослабить давление. Сделать упражнение 3-4 раза. Затем 8 раз крепко зажмуриться на 5 секунд и на такой же период времени широко открыть глаза.
  • Поводить 6-8 раз глазами в разные стороны. Переводить взгляд следует плавно, не выполняя резких движений. Затем выполнить круговые движения. Вначале их делают по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении. Сделать 2-3 цикла.
  • Около 1 минуты хорошо поморгать. Это поможет устранить напряжение и усталость от упражнений. Встать, вытянуть руки и, смотря на кончик указательного пальца, аккуратно приблизить его к носу. Затем отвести палец на исходную позицию. Сделать 6-7 повторений.
  • В завершение нужно помассировать кончиками пальцев закрытые веки. Эту манипуляцию следует делать 1 минуту.

Гимнастика для глаз

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной и правильной терапии существует вероятность опасных последствий. К ним относят следующее:

  1. Устойчивое нарушение зрения. Человек не может четко видеть далеко расположенные предметы.
  2. Миопия. При длительном наличии спазма развивается близорукость.

Миопия

Профилактика

Чтобы не допустить появления таких проблем, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Обеспечить хорошую освещенность. Все нагрузки на орган зрения должны осуществляться при отличном освещении. Применять лампы дневного света не рекомендуется.
  2. Соблюдать режим работы и отдыха. После любых нагрузок следует давать глазам отдых.
  3. Делать специальные упражнения. Гимнастика помогает расслабить и укрепить мышечные ткани глаз.
  4. Заниматься спортом. Важно, чтобы нагрузки были умеренными. При таком диагнозе подойдут прогулки и плавание. Также полезно делать массаж воротниковой области.
  5. Правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать все элементы, которые требуются человеческому организму.

Спазм аккомодации – опасное отклонение, которое может стать причиной нарушения зрения. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимо своевременно обратиться к окулисту и четко следовать его рекомендациям. Это поможет устранить проблему и предотвратить опасные осложнения.

Ссылка на основную публикацию